Et Comment …

November 7th, 2011

… cela va se passer ensuite ?

 

Une patiente dont la durée de vie, alors même qu’elle était encore consciente, ne dépassait pas les 72h. Elle m’a prit la main, m’a posé cette question et j’ai répondu.

Elle a conclu par "je vous enverrais une carte postale du paradis". 

подаръци

Cela m’aurait …

November 7th, 2011

… quand même fait chier de ne pas vous connaître [avant de mourrir].

 

D’un patient a qui il a été annoncé une durée de vie assez courte.

Le rite initiatique du DE infirmier

September 19th, 2011

Tadadaaaaaa, un nouvel article méga génial sur ce blog suivi par au moins 2 personnes (et non, personne de ma famille).

Rappelons le, les 3 ans d’études d’infirmier, en tout cas dans l’ancien programme, constituent en un enchaînement d’un mois de cours et d’un mois de stage en milieu hospitalier, tous les infirmiers en stage se permettant de bien rappeler à l’étudiant qui chercherait à imiter leurs mauvaises habitudes qu’il aura bien l’occasion de faire ce qu’il voudra quand il aura le fameux Diplôme d’Etat Infirmier.

Apres 3 ans à entendre "Quand tu auras le papier, tu feras ce que tu voudras", certaines personnes de mon équipe me regardent bizarrement, quand, me faisant une réflexion, je leur sors "j’ai le papier, je fais ce que je veux, c’est les infirmières qui me l’ont dit".

 

Qu’est-ce donc que le rite initiatique ? Si on prend la génialissime source qui est Wikipedia, on trouve :

Un rite de passage (ou rite initiatique) est un rituel marquant le changement de statut social ou sexuel d’un individu, le plus généralement la puberté mais aussi pour d’autres évènements comme la naissance ou la ménopause. Le rituel se matérialise le plus souvent par une cérémonie ou des épreuves diverses. 

Les rites de passage permettent de lier l’individu au groupe, mais aussi de structurer la vie de l’individu en étapes précises qui permettent une perception apaisante de l’individu par rapport à sa temporalité et à sa mortalité.

Ce phénomène a donc un enjeu important pour l’individu, pour la relation entre l’individu et le groupe, et pour la cohésion du groupe dans son ensemble.

 

En l’occurrence, si je fais le lien avec ce que l’on m’a répété pendant 3ans, le rite de passage est représenté par la partie pratique du Diplôme d’Etat (DE) infirmier. Cette partie pratique, qui existe encore pour la promotion en cours mais n’existera plus pour la promotion suivante suite à un changement de la méthode d’enseignement, est particulièrement mal vécue par un panel important d’étudiant. La partie pratique (MSP pour Mise en Situation Professionnelle) est hautement subjective, dépendant entre autre de l’humeur de la formatrice qui vient évaluer, que de l’ambiance générale au sein de l’équipe mais rarement de l’état du patient. Le patient, pendant le DE, est bien souvent le cadet de nos soucis, le but étant de plaire au jury. La codification qui détermine la validation ou non de l’épreuve pratique est utilisée tout au long de la scolarité, la version DE est juste plus longue, les erreurs sont moins pardonnées, c’est la version vrai de vrai.

Les études d’infirmiers ne sont pas les seuls à avoir un examen final de validation, et ce n’est pas dans ce sésame que j’ai pu voir la notion de rite, mais dans le comportement de mes ex/futur collègues en comparant avant/après l’obtention du diplôme.

 

Prenons quelques situations types, entre J-1 qui indique mon statut d’étudiant n’ayant pas eu encore les résultats de l’examen pratique et J+1 indiquant que j’ai eu le fameux sésame :

Je demande le nom d’un médicament :

J-1 :

- Etudiant : "Salut, tu peux me dire le nom pour de la Rocéphine ® ?"

- Infirmière : "J’suis pas le Vidal, tu n’as cas cherché". Et accessoirement me donner la réponse.

J+1 :

- Infirmier, ex étudiant : "Salut, tu peux me dire le nom pour la Rocéphine ® ?"

- IDE : "C’est Ceftriaxome, en bas à droite dans les injectables."

 

Et je retrouve ce comportement pour tout, que ce soit pour les poses de VVP :

J-1 :

- ESI : "Je dois changer la VVP de M. X, mais j’en ai posé qu’une seule."

- IDE :  "Quoi ? Tu n’as posé qu’une VVP pendant toutes tes études ?" Sous-entendu, tu n’as rien branlé pendant toutes tes études et ce n’est pas moi qui vais te montrer comment faire.

J+1 :

- Infirmier, ex etudiant : "Je dois changer la VVP, mais j’en ai posé qu’une seule."

- IDE : "Pas de problème, on peut tout voir pendant ses études, je t’ai préparé le chariot et on y va quand tu veux".

 

Ou les pansements :

J-1 :

- ESI : "J’ai fait une fois le PST d’une VVC, je suis pas très sûr de moi, tu peux venir vérifier mes gestes ?"

- IDE : "Houla, là j’ai pas le temps, ce n’ai pas grave, va faire les toilettes, on le verra une autre fois". Sous-entendu, je vais le faire sans toi, pas que cela à faire.

J+1 :

- Infirmier, ex etudiant : "J’ai fait une fois le PST d’une VVC, je suis pas très sûr de moi, tu peux venir vérifier mes gestes ?"

- IDE : "Houla, là j’ai pas le temps, ce n’est pas grave, fait comme tu le sens." (True Story) 

Etc, etc.

 

Alors, qu’est ce qui me différencie entre J-1 et J+1 ? Rien, si ce n’est un morceau de papier qui dit que je suis apte à travailler, morceau de papier qui me permet d’être enfin reconnu par mes paires comme faisant parti des leurs.

Quand j’ai commencé à (m’)exercer, soit plusieurs mois après l’obtention du diplôme, en tant qu’intérimaire, c’est assez étonnant que l’on m’adresse la parole quand j’arrive dans un service, soit me dire bonjour, soit me faire les transmissions. On répond à mes questions, on me donne un coup de main si je suis dans la mouise, etc etc. Cela fait un choc la première fois, il faut dire que l’on m’avait habitué au "Tu es étudiant ? Démerde toi. ".

Depuis que j’ai ce papier, en tout cas dans les premières semaines, mon niveau de connaissance était exactement le même qu’avant. J’étais jugé incompétent pour tenir un service, mes connaissances trop faibles, pas assez de dextérité. Et après, j’étais devenu compétent pour libérer l’infirmière de nuit, les connaissances suffisantes et bon, la dextérité, cela s’apprend sur le tas.

Au final, j’ai plus appris en 3mois en post diplôme qu’en quasiment 3ans d’étude, obligé de me débrouiller seul, de faire l’infirmier (car l’être est plus compliqué) et d’être l’homme de pas mal de situations. Je me dis avec le recul, que si en tant qu’ESI, on m’avait également laissé une responsabilité aussi importante, j’aurais beaucoup plus appris sur le terrain et intégré plus facilement la grande famille des paramédicaux. Mais pour cela, il aurait fallu m’intégrer à l’équipe, qui aurait sous entendu que j’avais déjà réussi avec succès mon rite de passage.

 

Ce rite de passage, me rappel un peu les versions de passage de l’enfance à l’adulte dans certaines sociétés. Ce n’est pas l’âge qui détermine si un enfant devient/est un adulte, mais une action ou une épreuve. Une fois cette épreuve passée, c’est un adulte, point barre. Il n’y a par contre pas de possibilité de revenir en arrière et c’est ce qui effrait peut-être un certain nombre de jeune IDE, désappointés par la réalité du métier d’infirmier qui a souvent été pas ou peu montrer pendant les études.

Dans le cadre de la nouvelle formation, le diplôme est obtenu via le biais d’un jury, qui évalue(ra) si l’étudiant est à même ou non d’exercer. Est-ce qu’avec la perte du rite, ces nouveaux infirmiers seront aussi bien accueillis dans leur futur métier ? J’en doute fortement, car déjà dans le cadre de leur formation, beaucoup (dont moi, comme quoi, j’ai été bien formaté) estime que cette formation reste incomplète dans une bonne MSP DE.

 

Définitions :

VVP : Voie Veineuse Périphérique, accessoirement ce qui permet de faire passer un soluté dans les veines de petit calibre.

VVC : Voie Veineuse Centrale, comme pour une VVP, mais sur une veine de plus gros calibre.
ESI : Esclave/Etudiant en Soins Infirmiers.
IDE : Infirmière/Tiran/Despote diplômé d’état 
 

Source :

- http://fr.wikipedia.org/wiki/Rite_de_passage

PS : Wysiwig de merde qui m’explose la mise en page

Le conducteur du Tramway (T3) est-il stupide ?

July 5th, 2009

Et oui, après mon sublime post sur le comportement des usagers, je ne pouvais pas ne pas faire une chtite remarque sur les conducteurs de tramway, de la fameuse ligne T3, qui après avoir fait chier les automobilistes pendant des années, se révèle un moyen plutôt pratique de faire la petit ceinture.

Tout étant que après 2ans d’utilisation des bons et loyaux services de la ligne T3, j’ai pu repérer deux types de comportement.

- Le conducteur cortiqué, qui, comme un automobiliste cortiqué (relativement rare, je l’admets), gère sa vitesse en fonction de la signalisation, permettant d’avoir une vitesse de croisière constante, économisant le carburant/électricité ainsi que le matériel. Conducteur cortiqué, tu es mon ami

- Le conducteur à priori non cortiqué, qui, comme l’automobiliste non cortiqué (plutôt présent dans nos contrées), gère sa vitesse en fonction de sa bonne humeur du moment. Cela donne des "Le feu autorise le passage -> accélération à fond -> feu suivant interdit le passage -> accélération toujours à fond -> feu suivant qui interdit toujours le passage -> accélération à fond à fond à fond -> feu suivant qui fait la gueule et ne désire pas changer d’état -> freinage à fond, arrêt -> Le feu autorise le passage", retour à la case départ.

Dans le tramway, cela fait un peu montagne russe, explosage contre le monsieur/madame devant, explosage contre le monsieur/malade derriere, etc etc

Peut-être que là encore, quelqu’un aura une explication viable ?

PS : je fais la grève du correcteur orthographique

викСувенириИдея за подаръкикониПравославни иконииконописikoni

L’usagé des transports en commun est-il stupide ?

June 23rd, 2009

Dans notre civilisation, il y a des comportements type difficilement compréhensible. La gestion de l’espace dans les transports en commun par les usagers est un de ces comportements que j’ai du mal à comprendre.

Explication :

Prenons comme exemple ma station de RER D, j’ai nommé la gare de Maison Alfort / Alfortville, dont l’aménagement est pourrit au possible (bon, pas autant que le RER D, mais bon). La sortie se fait en milieu de quaie. Les différentes personnes s’agglutinnent donc dans les wagons du milieu, quitte à retarder le train de plusieurs minutes. Au final, les wagons en extrémités sont systématiquement vide. Pour ceux qui ne me croiraient pas, allez faire un tour gare de Lyon, c’est tellement visible que cela en est risible.

Quelqu’un pourra-t-il donc m’expliquer quel est l’intérêt de passer 15mn Ã  bisouter la vitre ou son voisin, à faire des malaises vagaux en série, à se parfumer délicatement des fragrences sortant des aisselles des voisins (m’en fout, jsuis grand, c’est les autres qui renifflent mes aisselles), etc etc ?

Et ce comportement se repère sur tous les trajets :

- RER B vers le sud, tout ceux qui sortent à la station Luxembourg sont amassés à l’arrière du train, là où se trouve la sortie

- Metro 6, tout le monde à l’avant pour la sortie Pasteur

- etc etc (je vous laisse compléter les autres, il faudrait faire un site de référencement des sorties pour aménager son trajet).

L’avantage, c’est qu’une fois qu’on connait les trajets et les sorties associées, on peut voyager tranquillement assis alors même que le wagon d’à côté est bondé.

 

Autre comportement, lorsque le wagon est bondé, les personnes qui poussent tout le monde alors que le métro/rer/bus/tramway n’ai pas arrêté, s’écrasant la figure sur les autres, en plus de les faire chier.

Comme dirait l’autre, on pourrait surement faire un amphi là dessus, mais si quelqu’un a une réponse, hormis celle de "je vais gagner 10s sur mon trajet, après avoir fait perdre 10mn au planning du train/métro, je suis intéressé.

PS : Je n’ai pas corrigé les fautes, oui et alors ?

Ce qu’il ne faut pas dire à sa copine de bon matin

September 17th, 2008

elle : "Tu m’as entendu ronfler cette nuit ?"
moi : "Oui et je t’ai meme entendu peter"
elle : "Tu m’as deja entendu peter ???"
moi : "En faite non, seulement senti"

Pensez aux ESI de la CRF et faites un don

December 9th, 2007

Et oui, alors que Adriana KAREMBEU offre ses généreuses formes à la Croix Rouge cell music onto phone ringtones | nextel ringtones program | bollywood free ringtones | download free mobile ringtones virgin | cell free get phone ringtones | get free ringtones for my cell phone | mobile phone ringtones | free ringtones sprint | 3g for free ringtones | download free maker ringtones | free bollywood ringtones | free cingular music ringtones | funny ringtones | alltel ringtones | free u.s cellular ringtones | free motorola razr ringtones | info motorola personal remember ringtones | disney free mobile ringtones | free nokia ringtones tracfone | polyphonic ringtones for sony ericsson | Française (CRF), les pauvres étudiants que nous sommes, n’avons pas de place pour étudier.

La CRF ne possédant aucun amphi, les cours en promo complète se font soit dans un amphi loué, pai gow poker internetpoker flashpoker del juego librepoker sin dineroaprende jugar pokerpoker 2 cartasstrp pokerpolli poquertexas holdem descarga,jugar texas holdem,texas holdempoker en linea,juego de poker en linea,poker en linea gratiscomo jugar a pokerstreep poker gratisbonus de poker onlineparty pokerpolly pokerpoker multijugador gratistorneos pokerpoker roompoker portal,poker portales web,poker portales internetjuego omaha poker en lineareglamentos pokerel poquerstrep poker onlinedescarga de juegos de pokerpoker caribe portales webreglas juego pokerprogama codigo pokerpoker on line gratisjugar poker on linepoker caribe onlineplay poker texaspoker caribe portales internetpoker caribe portalfichas poquerpoker downloadpoker descubiertopoker caribe webset de pokerjuegos eroticos pokercomo jugar pokerpoker caribe portalespolly poquercaribbean poker onlinetexas holdem no limitjuegos para poker pcplay poker onlinepoker online españolhigh stakes pokeraprende a jugar pokertexas holdem estrategia soit dans une salle de conférence sans table. Mais dernièrement, suite à un problème de planning (ou de budget ?), aucune de ces deux salles n’aient disponible, alors l’administration a gentillement demandé aux étudiants de … ne pas venir.

Alors s’il vous plait, faite un don à la CRF pour que notre amphi puisse enfin commencer à être construit.

Coup de boulle mammaire

November 14th, 2007

Actuellement en stage infirmier de psychiatrie, alors qu’on prenait une pause, une patiente très bien portante, nue et énervée +++ (comme dit l’équipe) rentre dans la salle de pause de l’équipe.

S’ensuit un débat animé entre la patiente et l’équipe lui demandant de sortir. Et moi assit Ã  proximité +++ de son oppulante poitrine (un bon F).

L’arrêt de travail pour coup de boulle mammaire était proche. Me demande si la sécu aurait validé :D

Comment combatre la pré-éclampsie (et accessoirement l’éclampsie)

October 20th, 2007

La pré-éclampsie est la "maladie" de la femme enceinte. Grosso modo, c’est une réaction de rejet du système immunitaire de la femme, à la partie organique de l’homme, en l’occurrence le sperme.

En pratique, plus une femme aura de rapports non protégés avec le futur père, avant de tomber enceinte, plus les risque de pré-éclampsie seront diminués. Dans une concept plus large, plus la femme sera au contact avec le sperme d’un ou des partenaires, plus son organisme s’habituera, et plus les risques seront faible.

Un docteur (Gustaaf Dekker), a poussé ce raisonnement encore plus loin, en se basant sur le principe que l’estomac était le meilleur organe d’assimilation, et a fait une étude sur les femmes qui avalaient ou non le sperme, lors d’une fellation. Le résultat de l’étude montrait que les femmes qui avalaient avec moins de chance de faire une pré-éclampsie.

Mesdemoiselles, mesdames, vous savez maintenant ce qu’il vous reste à faire ;)

Source :
- pré-éclampsie sur WikiPedia
- Recherche Google sur différents articles relatant des recherches du Docteur Gustaaf Dekker.

Les radars automatiques ou la nouvelle mode des taxis

August 16th, 2007

Depuis déjà quelques années en France, la police possède un nouveau moyen de control de la vitesse via ce merveilleux outil technologique qu’est le radar automatique.

Qui dit moyen de control, dit souvent volonter de contourner le dit control, ou plus précisément, rouler à une vitesse supérieur à celle autorisée sans se faire flasher. J’ai relevé deux méthodes.

La première méthode consiste dans l’acquisition de matériel technologique, soit un Info Rad, soit un logiciel de GPS avec les radars enregistrés. A proximité d’un radar automatique, ils vont biper et éventuellement informer si la vitesse actuelle de la voiture est supérieure ou non à celle autorisée. Il ne reste plus qu’à ralentir à hauteur du radar pour éviter l’amende.

Il y a une seconde méthode, qui d’après ce que j’ai pu voir (et tester), tend à se développer. Cette technique repose sur le principe du "partage des risques". Dans mon cas de figure, disons que je possède une voiture un peu "puissante", et il m’arrive sur les longs trajets de rouler un peu plus vite que la vitesse histoire de réduire un peu la durée du trajet. J’ai un logiciel de GPS, seulement voila, la base de radar n’est pas à jour. Alors comment faire pour rouler de manière "sécurisée" à une vitesse supérieure Ã  celle autorisée, et ceci sans base de radar à jour ?

Prenons l’exemple des autoroutes 3 voies. Il faut rester tranquillement sur la voix du milieu à la vitesse autorisée et attendre un taxi. Un taxi, c’est une voiture roulant à une vitesse supérieure à celle autorisée, roulant en continue sur la voie la plus à gauche, dont le conducteur à soit, un gros compte en banque, soit une base de radar récente, soit est totalement inconscient. Quand le taxi pointe le bout de son nez dans le rétro, il faut être prêt à le suivre, c’est à dire compenser la différence de vitesse. Evidement, cette technique demande une voiture avec de bonne reprise, sinon le risque de se faire distancer est important. Attendre que le taxi passe à hauteur, accélérer pour compenser, et il ne reste plus qu’à suivre le taxi à une bonne distance, ralentir quand il ralentit, freiner quand il se fait flasher, etc etc.

Tester et approuver, cela engendre d’ailleurs des trains de 3-4 voitures dont le taxi de tête change de temps à autres.